心臟驟停唯有心肺復甦救命！可大城市會心肺復甦者不到5%！

上周搶救了一位心梗患者，今天病情穩定搬出了監護室；與其說我們醫生救活了他，還不知說他妻子給了他第二次生命。

患者，黃先生，51歲吃完晚飯突然覺得噁心，想去廁所嘔吐，可是還沒走到廁所，瞬間摔倒在地。黃先生的妻子看到丈夫摔倒，馬上呼叫丈夫，可是沒有答應，於是觸摸黃先生的大動脈沒有波動。

妻子把黃先生放平在地上，同時讓別的家人趕緊撥打120，同時開始胸外按壓，心肺復甦，直到120趕到，判斷黃先生心跳恢復，做了一份心電圖，提示急性心肌梗死。

在送往醫院途中，患者再次心臟停跳，監護顯示室顫，立即電擊除顫，瞬間黃先生心臟恢復正常跳動。後直接送患者進入導管室，打通血管後送回監護室。經過一周的全面治療，黃先生終於病情穩定，今天搬出了監護室。

推着黃先生出監護室的時候，黃先生一直感謝我們，我們說他要真正感謝的是他的夫人，因為如果沒有他夫人第一時間胸外按壓，心肺復甦，他根本等不到120車到，更來不了醫院。

您肯定會問，黃夫人是醫生還是護士？

當然都不是，只不過，黃夫人之前正好聽過一次心肺復甦的培訓講座，平時也看看心血管方面的科普，所以在危急時刻，也本能的做出來急救，這才救了她先生。

一、心臟驟停唯有心肺復甦能救命

對於心臟驟停者，心肺復甦能讓其增加2~3倍的生存機會，否則每延長1分鐘，存活機會就會減少10%。

我們的大腦缺血缺氧不能超過4分鐘，如果超過4分鐘，或更長時間，就會導致腦死亡，這時候即使心跳恢復了，腦子也無法恢復，變成植物人。所以，心跳停止，必須馬上心肺復甦，通過外力按壓，代替心臟工作，最主要是維持心臟的供血，降低腦死亡的風險及維持腦及全身組織臟器的供血。同時心肺夫復甦能恢復已經停止的心跳。

但是我們會經過心肺復甦培訓的人很少，掌握心肺復甦的人更是寥寥無幾。我國每年有55萬心原性猝死患者，但大中城市僅4.5%的會實施心肺復甦，而院外猝死生還者比例不足1%，而美國這一比例則是12%。

據不完全統計，迄今為止我國所有經歷過心肺復甦培訓合格的公眾僅有1000萬，不到全國人口的1%，而美國這一數據為33%，法國為40%。僅在2012年，美國便有1310萬人接受了心肺復甦培訓。

二、如何心肺復甦

目前全球統一的心肺復甦標準技能要求是：

我們心臟停跳後，第一個受損的就是大腦， 如果心跳停止超過3-5秒，人會感到頭暈，眼前發黑，站立不穩，甚至暈厥摔倒。如果心跳停止超過8-10秒，人會意識喪失，大小便失禁。如果心跳停止超過1分鐘，此時腦已經停止工作，瞳孔散大，各種神經反射消失，呼吸停止。這時候如果不馬上進行心肺復甦，那麼只有一個結果，那就是死亡。

心臟停跳，必須馬上撥打120，在120到達之前，唯一能救命的就是心肺復甦。

1、判斷意識：用雙手輕拍病人雙肩，問：「喂！你怎麼了？」，確定患者意識。

2、檢查呼吸 觀察病人胸部起伏5～10秒。

3、呼救別人來幫忙！或喊醫生！推搶救車！除顫儀！ 大聲呼救，並讓其他人撥打120。

4、判斷是否有頸動脈搏動 用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處。

5、松解衣領及褲帶。

6、胸外心臟按壓 兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5-6cm）。 胳膊要與患者身體垂直、雙掌根按壓。

7、心臟按壓：人工呼吸 = 30：2 的比例進行。

如果是一人施救，可以按壓為主，或只按壓，不用人工呼吸；如果兩人施救，或專業人士可心臟按壓＋人工呼吸配合。

注意：如果是周圍有體外自動除顫器（AED），第一時間要拿到AED自動除顫，有研究顯示，從心臟驟停發生到首次電擊時間<4 min時，患者生存率可高達60%~75%。如果沒有除顫器，就心肺復甦。

三、心肺復甦，擔心的問題

1、如果幫助陌生人心肺復甦，如果沒救活，或造成相關性損傷會被會被連帶責任？

《中華人民共和國民法總則》第184條規定：「因自願實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。」

2、如果只有一個人，只能按壓，不能人工呼吸，或者只做胸外按壓，不做人工呼吸，行不行？

僅僅做好胸外按壓讓心臟泵血，血液流動幾分鐘就能給急救人員以機會。

3、心肺復甦動作不標準會不會影響效果，這時候，如果不實施心肺復甦，幾乎肯定死亡，但做心肺復甦，即使所謂的動作不標準，做了還有希望，不做希望就是0。同時平時偶爾看看這方面的科普，或者有類似的培訓參加參加沒壞處。

就像黃先生一樣，有一個剛參加過心肺復甦培訓的妻子，還經常關注心血管科普，這才救了黃先生一命，真不知是幾輩子修來的福分！