「科普」時而亢奮，時而低落？情緒就像過山車一樣，你可能病了

雙向情感障礙

也被有些人稱作「天才病」

這兩者有何聯繫？

著名的印象派畫家——梵高

就是一名雙相情感障礙患者

為了讓人們更了解雙相情感障礙

每年3月30日（梵高的生日）

被定為「世界雙相情感障礙日」

雙相情感障礙是一種既有抑鬱發作，又有躁狂發作的精神疾病。歷史上有不少政治、文化名人，如丘吉爾、林肯、海明威、瑪麗蓮夢露等均患有此病。著名的印象派畫家梵高也是一名雙相情感障礙患者，因此這病也有「天才病」的講法。

抑鬱時，情緒低落；躁狂時，衝動易怒……人的情緒是不斷波動的，但有些情緒如果超出了正常的波動範圍，有可能預示着患上了雙相情感障礙。

到底這個病的病因是什麼？有什麼方法可以預防和治療？今天，由佛山市中醫院心理失眠專科張彬主治醫師帶你一起來了解一下吧。

為何會發病？

我國流行病學調查顯示，2005年雙向情感障礙月患病率為0.2%，2020年流調患病率達2%，呈持續上升趨勢。數據的變化與社會環境、教養方式、心理壓力、醫療診斷水平的提高、以及人們對心理健康的重視程度改變等因素有關。張彬指出，該病的病因包括以下幾方面▼

遺傳因素：遺傳度高達80%

神經影像學發現：患者可見全腦血流/代謝瀰漫性降低

神經遞質功能異常

神經內分泌功能異常

神經生理功能異常：細胞內Ca+水平升高

神經可塑性與神經營養失衡

神經免疫功能紊亂

心理社會因素：失業、失戀、親人去世等創傷性事件也可能誘發此病

該病也分不同亞型，包括▼

雙相障礙I型：指有一次或多次躁狂發作或混合發作；

雙相障礙II型：指有一次或多次輕躁狂發作，並無躁狂發作，但有抑鬱發作。

快速循環型：指每年發作4次以上，發作可以是躁狂、輕躁狂、抑鬱或混合發作。

混合發作型：指患者符合躁狂或輕躁狂發作診斷標準的同時存在抑鬱症狀；或符合抑鬱發作診斷標準時，存在躁狂或輕躁狂症狀。

環性心境障礙：反覆出現輕度情感高漲或低落，但不符合躁狂發作或抑鬱發作的症狀條目數。

Q

什麼人群易得？

A

張彬表示，青少年與中年人是該病的高發人群，其中I型的男女患病率幾乎均等，而快速循環型、II型則以女性常見，首次發作的年齡介於15-19歲之間。

自古就有傷春悲秋的說法，從全球角度來講，春秋季高發，而在廣東，春季較為高發，夏季由於光照充足，通常心情會相對愉悅。

Q

怎麼判斷可能患病？

A

張彬介紹，雙向情感障礙的臨床特徵是：躁狂和抑鬱兩種情緒狀態交替出現，在發病全程中有時以躁狂型為主，有時以抑鬱型為主。

一個人情緒波動來得過於劇烈甚至極端，沒有緣由的情況下喜至「波峰」，表現為從高興到幾乎不可控制的興奮，同時伴有精力增加和隨之而生的活動過多、言語急迫、睡眠需要減少；又莫名沮喪到「波谷」，表現為從心境低落到了無生趣、愉快感喪失、精力不濟，抑鬱症狀持續14天以上，並且低落情緒不會因外界環境刺激而改變，同時間隔性地出現躁狂或輕躁狂症狀1周以上，就應該警惕是否遭遇了「雙相情感障礙」。嚴重者更可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。

當心情高漲或低落的狀態完全擾亂了日常工作、學習、社會活動時，就需及時就診。

Q

有什麼方法治療？

A

雙向情感障礙是臨床上漏診率最高的一類心理疾病，因為抑鬱和躁狂常常間隔數月、甚至數年之久，人們往往會忽略了過往的情緒表現。該病可以臨床治癒，需要遵循綜合治療、個體化治療、長期治療的原則。

● 藥物治療：是治療的最主要方式，堅持足量足療程治療可達到臨床治癒、預防復發和自殺、改善社會功能及提高患者生活質量；

● 心理治療：包括精神健康教育、家庭治療，常常作為藥物的輔助治療，主要目的是教會患者如何做好自我情緒管理、掌握藥物的常見不良反應及解決方案、避免可能導致疾病復發的因素等。

● 物理治療：對急性重度躁狂發作、嚴重消極自殺企圖的抑鬱發作者或對藥物治療無效的患者有一定的治療效果。

張彬表示，物理治療不會有後遺症，治療後4周內部分患者可出現反應遲緩、記憶力下降、注意力欠集中等臨床表現，但當疾病康復後，這類症狀也會隨之消失。

除以上治療外，也主張長期服用鋰鹽進行預防性治療。

溫馨提醒

值得提醒的是，該病患者在抑鬱發作時，嚴重者有自殘、自殺觀念或行為；在躁狂發作時，嚴重的也可能有毀物、傷人的衝動。患者的自殺企圖或行為往往較為隱蔽，家人應當密切關注患者的情緒變化，保證患者得到24小時的有效監護和陪伴，取走患者身邊所有可能用來自殺的物品，儘量遠離便於自殺實施的場合，如高樓層、橋樑、江河等。

現在很多孩子早早的、從小學開始就已經住校學習，父母親也都很忙，父母跟孩子之間的溝通越來越少，往往會忽視孩子早期出現的一些先兆症狀，錯過最佳的預防和治療的時間，所以我們建議家長能跟孩子們多一些溝通和互動，多關注孩子們的精神世界，通過孩子們生活中細小的行為改變和情緒波動，及早發現，及時治療，為他們撐起一片藍天。

圖片來源：攝圖網

佛山市中醫院全媒體團隊出品

【來源：中國網醫療頻道】

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