21歲抑鬱症少女曾遭受來自親戚的心理創傷，如今考研成功！（上）

小桃是蘇州人，前來求診時21歲，剛剛大學畢業，病史至少5年，曾被其他權威的精神科專科醫院的精神科專家診斷為重度抑鬱症和中度強迫症。

服用抗抑鬱藥後，小桃的抑鬱症狀和強迫症狀有一定緩解，但精神狀態和社會功能還是不理想，反覆就醫多年，父母壓力山大。曾經豪爽開朗的父親也患上抑鬱症，堅持服用抗抑鬱藥。了解到我們以後，母親下定決心帶其前來就診。

經過系統化的深度心理干預後，小桃的症狀基本消失了，還在深度催眠下發現她遭受過來自表姐們的重大心理創傷，小桃媽媽得知非常震驚、懊悔，當場留下了眼淚。

結束心理干預後，小桃回家恢復正常生活，並計劃一邊工作一邊考研。雖然父母還是難以與她形成「亦師亦友」的關係，但經過心理干預後她的獨立能力、抗壓能力更強，也能及時得到我在微信上的引導。總的來說，在康復階段，她的各方面狀態都很不錯。

可讓人始料未及的是，最近小桃突然遭受了一連串重大打擊，幾乎令她的精神情緒再次崩潰！我得知時也非常震驚！

幸好，小桃馬上意識到需要及時向外界求助，在家人的鼓勵和我的遠程心理干預下渡過了心理危機。這場緊急心理干預令我感慨良多。

這場危機中她究竟遇到了什麼重大挫折？當抑鬱症患者在康復過程中遇到重大的挫折時，一般會有什麼樣的心理活動，我們可以怎樣引導他們積極面對？

還有，幾經波折後，她期待頗高的考研還能成功嗎？

01、

2018年下旬，小桃隨媽媽前來面診。

媽媽說，小桃從高中開始出現精神心理症狀，情緒持續低落、自我否定、極度自卑，伴有較嚴重的胸悶。父母知道小桃生病後特別心疼，不再給她施加學業壓力，希望她只要平平安安地生活就可以了。

但小桃仍然不斷自我施壓，學習、做事都非常較真。可是小桃高考發揮不如意，沒考上一本線，去了二本院校。她對自己非常不滿意，這又是一記打擊。

大學時期是小桃病情最嚴重的階段，她仍然極不自信，覺得自己配不上與別人交往，一度產生過幻聽，服藥後逐漸消除。她還有過自殘行為，大腿、手臂、「只要身體看得見的地方，我都自虐過」。

她對什麼都提不起真正的興趣，對未來很迷茫，也無法集中注意力學習和看書，感受不到真正的平靜和快樂。但她對外界掩飾得很好，她強迫自己堅持學習、考證、參加培訓和實習。她在一般人面前表現得非常正常，甚至很會討別人喜歡。

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她每一次逼迫自己去上課和參加活動時都是一次心理煎熬，但她認為必須這麼做，而且必須做好。可與此同時又總覺得自己做不好。反反覆覆地糾結，令她非常痛苦。

媽媽說：「其實很多老師和實習的同事都很喜歡她，但她就是敏感、不自信。她的強迫症不是因為有強迫行為，而是醫生覺得她有強迫型的思維，總是糾結為什麼我自己不行，把自己搞得特別痛苦」。

小桃也說自身性格有非常矛盾的、強迫型的一面：「哪怕自己很受傷，我總是忍不住為別人着想。可其實我有時候也很邪惡。高中的時候曾有一個我不喜歡的女生，我耍手段逼着她轉學了。有一個男生我對他很依賴，但他的朋友不喜歡我，我就發信息警告他們，甚至威脅他們我要傷害他們的家裡人。」

而且，小桃的康覆信心不足，經過多年的治療但效果不理想，她已經有點心灰意冷了。「我不覺得我是強迫症，但沒有一個醫生能解決我的問題」。這次面診，她也是為了不讓媽媽擔心才來的，當時對我們的了解度和認可度幾乎為零。

通過面診時的深入溝通，我發現小桃確實符合抑鬱症的診斷，而且是俗稱的「微笑型抑鬱症」，也可以被診斷為「難治性抑鬱症、偏執型人格改變、強迫型人格改變」。但強迫症的症狀並不明顯。如果按照我們的臨床理念和發現，她是典型的創傷後應激反應失調（PTSRD）。

其主要的心理創傷來自家庭和學校。父母雖然對其很少打罵，學業要求不高，不算是粗暴、高壓式的教育。可是，小桃媽媽的傳統思想非常重，女兒小時候長期被表姐欺負，但媽媽從不理解，總是否定孩子的感受。這是面診時發現的較大心理創傷之一。

後續小桃在學校、戀愛中遇到了一系列挫折和困難，其父母也沒有意識去積極、科學地引導，導致創傷不斷疊加。而小桃的媽媽仍未意識到曾對女兒造成的傷害。

所以在面診中，我分析了小桃患病背後可能存在的心理創傷後，還忍不住批評了她媽媽。媽媽表情很驚訝。可能正因如此，小桃開始對我們有了一定的信任度和認可度。面診當天，小桃和媽媽就確定了接受心理干預的意向。

02、

可是，小桃的心理干預並不算順利。

在初期，我和催眠治療師Lucy都感覺與她難以深入溝通。一開始是因為她自我壓抑太久了，甚至都麻木了，有很多心理創傷的細節已經想不起來。就算想起來了，她也總淡淡地說「都過去了，無所謂了」，令我們難以進一步展開分析，找到創傷點。

心理干預艱難地進行着，好不容易修復了部分心理創傷後，她逐漸能流露出真實的情感，不再那麼漠然、麻痹了。可是，她又太敏感了，經常誤解我和Lucy的真正意思，她的注意力也很難集中。

她自己也感到痛苦：「我的確經常不能理解別人說的話。雖然每一個字我都聽懂了，但心裡總是糾結，他們真正的意思是什麼？」

這是前期認知心理干預的主要障礙之一。為了提高心理干預效率，Lucy認為需要針對其「為什麼不能很好地理解別人說話「的問題進行深度催眠下病理性記憶修復。

結果，Lucy發現了大量的心理創傷，一做就是3個小時。主要源於小桃幼年時期反覆遭受表姐們的欺負和捉弄，而且媽媽從來不理解她。

小桃的姥姥生了4個女兒，小桃的媽媽排行最小。姐妹4人的感情非常好，而姥姥又住在小桃家裡，所以每到周末，小桃的3個姨媽就會帶上自己的女兒前來相聚。姨媽的女兒都比小桃年長，全是表姐。

小桃的媽媽從小與姐姐們很親，她希望小桃和表姐們也能相親相愛，把這份美好的親情延續下去。然而，在年幼的小桃看來，這3個表姐討厭極了。

每到周末，表姐們就換着法兒逗她、捉弄她，總是先指使還不懂事的小桃做各種傻事，接着一起笑話她，有時還害小桃被大人責備。

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有一次表姐們又把小桃欺負哭了，小桃走到房間打電話告訴在外的媽媽。當時她家裡有兩個座機，一個電話在通話時，另一個電話能聽見。小桃向媽媽哭訴的時候，清晰地聽到姐姐們在另一個電話上偷聽，還傳來窸窸窣窣的笑聲。

小桃打完電話走出客廳，就遇到了大姨。大姨一下子就笑了：「呦！小桃，打電話給媽媽了啊，你這小不點還學會告狀了啊！」

大姨本沒有惡意，只覺得小桃可愛。但小桃當時一肚子氣，一下子就從負面理解了：「我先被姐姐們欺負，接着還被偷聽了講話，現在還要被大姨嘲笑！」

而且，3個姐姐欺負她之後總是恐嚇：「要是你敢告訴媽媽，我就打死你！」小桃變得非常膽怯、自卑、小心翼翼，刻意去討好姐姐們，但無論她怎麼做，姐姐們還是捉弄。

小桃難以理解別人說話的真正意思就是從那時開始的。「她們一會兒叫我做這個，一會兒叫我做那個，但無論我怎麼做，她們都笑話我。我做錯了挨罵，做對了也挨罵。有時她們跟我說一句話，我要很費勁地想上半天，她們到底是哪一個意思？我怎麼做，她們才不會欺負我？」

而且，小桃跟媽媽抱怨時，媽媽根本不當一回事，總說「姐姐們那麼疼愛你，怎麼可能欺負你呢？她們只是喜歡你，所以逗你玩兒，你別那么小氣。」

媽媽每回都這麼說，還是讓幾個姐姐帶她玩。她不情願，媽媽就逼她。她慢慢對媽媽也厭煩起來，不再願意跟媽媽訴苦了。

03、

小桃在被表姐們欺負的過程中，有一個特別大的心理創傷。可小桃媽媽一直不知道。

一個周末，3個表姐又來做客。小桃本能就想躲，但是哪裡躲得掉。當時，二表姐和三表姐都是10歲左右，小桃大約4、5歲。

她們衝到小桃的房間，關起房門。二表姐將小桃抱進被子裡，三表姐在門口守着。小桃回憶：「二姐抱着我，在被子裡親我。我覺得很奇怪！二姐的手還在我的胸上亂摸，還親我的嘴，還要求我不能動，說這是做遊戲，等下還要換成三姐來。」

果然，二姐亂摸一通之後，輪到三姐了。在深度催眠下，小桃看到兩個姐姐甚至摸了自己的私處。兩個姐姐還警告她：「我們就是在做遊戲，你就是一個小孩，你就算去告狀，也沒人信的，你爸你媽還會打你！」

這兩個姐姐當時接近青春期，很可能接觸了一些不良的、與性相關的視頻或畫面，所以有樣學樣，對小桃玩起了「性遊戲」。姐姐們雖然不太明白這些舉動意味着什麼，但嚴格來說，已經對小桃造成了嚴重的侵犯。

小桃當時非常恐懼，甚至覺得噁心、恥辱，心理傷害很大。那一段時間，兩個姐姐總是喜歡跟她玩這個「遊戲」。她不敢對大人說，又無力反抗，對姐姐們的厭惡和牴觸越來越強。

有一個周末，她又被欺負了，實在憤怒無比，就在家裡的電腦桌上寫了兩個字母「SB」。其實小桃不知道這兩個字母的真正意思，只知道是罵人的話。

姐姐們看到了，立馬跑到小桃媽媽那兒告狀。媽媽非常生氣，質問小桃：「你怎麼可以寫這個呢！」

「因為我討厭她們！」，小桃指着表姐狠狠地說。

這下把小桃媽媽惹火了。小桃在大人眼裡一直都是很乖順的，現在竟然會罵人了。媽媽命令她馬上向姐姐們道歉，小桃死活不肯，哭着說姐姐們就是欺負她。但媽媽怎麼都不信，還打了小桃一頓。

關於表姐的心理創傷有很多，而且有不少小桃自己也忘記了。Lucy花了很長時間才完成了初步的修復。小桃對這些經歷的看法理性了很多，她特意請求我和Lucy不要把「性遊戲」的事告訴媽媽。

我問：「為什麼？」

小桃說：「雖然這件事讓我很痛苦，但既然修復了，我現在好多了，就可以了。我媽很重視她們姐妹之間的親情，也很喜歡我的表姐們。如果告訴她的話，她可能會很痛苦，我不想傷害她。」

小桃的懂事讓我很感動。我答應了她。可是，這個秘密並沒能守住多久。

04、

經過上面的心理干預後，小桃對表姐和姨媽們的排斥少多了，但仍然不太願意主動接觸。她們有一個親戚微信群，姐姐、姨媽們總是關心她近況，她不太想回復。

我們完全可以理解小桃的感受和做法，但媽媽不能。媽媽總是希望小桃能跟姐姐們、姨媽們走得近一點。而且，上述創傷浮現時，勾起了小桃過去不被媽媽理解的回憶。她對媽媽的怨氣有所增加，母女倆的爭吵比以前更加頻繁。

小桃媽媽實在痛苦極了，她意識到自己過去對孩子造成了很多心理創傷。她請求Lucy通過深度催眠處理「小桃討厭、排斥媽媽」的問題。小桃也答應了。

這個問題背後的創傷事件有很多，不少涉及到上述與表姐們相關的創傷，這方面就不贅敘了。但另一個方面的重大創傷值得一提，而且是小桃在意識層面一直記得的創傷事件。

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小桃上初三時，性格乖巧、溫順，長得又可愛，班裡不少男生喜歡她。有兩名男生還因為爭風吃醋，召集了不少人打群架。這件事當時鬧得特別大，學校老師還報警了。

其實小桃跟那兩位男生只是普通同學關係，也沒有慫恿過他們打架。但學校老師就認為小桃是罪魁禍首之一。很多同學也在背後議論小桃是「壞女孩」。

班主任先把小桃罵了一頓，又把她的媽媽叫來。小桃記得很清楚，當時媽媽和老師站在班級外面的走廊上。老師大聲地訓斥：「你看看你閨女，都做了些什麼事！勾引男生！跟妓女一樣！」整層樓的班級都聽到老師說的話，小桃看到媽媽低着頭，沒有吭聲。

「老師罵我，同學嘲笑我，我心裡很難過。但讓我最接受不了的，是我的媽媽竟然沒有為我說半句話，沒有保護我，就這樣默許老師罵我是妓女！」

在深度催眠前小桃記得這件事，但複述時情緒比較平靜。但在深度催眠下回憶起時，小桃非常激動。

雖然我不認可小桃媽媽的沉默，但在那種情況下，我能夠理解她的做法。事後我跟小桃媽媽說起，她也很後悔：「何醫生，我記得這件事。其實當時我也不認同老師說的話。但當時老師很生氣，又在大庭廣眾下，我覺得不好直接頂撞老師，萬一老師更不高興了，以後更加針對孩子。唉，我那時確實該替孩子說幾句話。」

可這件事到這裡還沒結束。很快，小桃的表姐和姨媽們都知道了這件事。

那個周末，小桃本來就心情低落，不想到客廳去接待親戚們，躲在房間裡。但姐姐和姨媽們總是不停地走到她的房間門口，用一種奇怪的眼光看她。「我覺得她們眼裡滿是嫌棄、厭惡和嘲笑！」小桃說。

被這樣看了好幾次，小桃終於哭了出來。這下更壞了，姐姐和姨媽不但不安慰，反而開始指責。「她們說我真是太不讓我媽省心了，淨做些讓爸媽丟臉的事！」

這件事以後，小桃就逐漸出現了情緒症狀。從這個角度看，她的精神心理問題從初中就開始顯現了。

在深度催眠下，Lucy一一修復了相關創傷。第二天的認知心理干預時，我進一步引導她理性看待這次事件。

這一輪心理干預的效果立竿見影。小桃和媽媽的關係好多，她還主動親了媽媽，誇讚媽媽漂亮。媽媽受寵若驚！媽媽還反饋，小桃對表姐們的態度也改變了，能主動回應她們的關心，態度禮貌了很多。

但媽媽還是非常不解：「桃桃雖然願意搭理她們了，也知道那些事情都過去了，但她還是跟我說，她心裡不一定真的能原諒姐姐們。何醫生，這孩子怎麼那麼記仇啊，就為了小時候那些事，至於嗎？」

很明顯，小桃的媽媽還是不能理解孩子對姐姐們的抗拒。我跟她進一步解釋了創傷的形成，希望她要理解孩子，但她還是說：「至於嗎？至於嗎？」

我意識到，那個對小桃傷害最大的「性遊戲」心理創傷不能不告訴媽媽了。否則，她永遠也無法理解小桃的痛苦，不利於建立較親密的親子關係，後續可能還會引發較大的矛盾。

我徵得小桃的同意後，決定告訴媽媽真相。那時已經離我們發現這個創傷有一個月時間了。我和盤托出之後，還告訴媽媽其實小桃本不願意讓她知道，擔心她受到傷害。

這個真相對小桃媽媽的衝擊非常大。從我開始說創傷細節時她就愣了，反應過來後當場淚流滿面。她從沒想到孩子受了這麼大委屈，她還總是強迫小桃對姐姐好，孩子不願意她還生氣。

媽媽特別後悔，特別自責，得知女兒照顧自己的感受時又非常感動。她馬上就理解小桃了，甚至立刻對3個表姐產生了恨意，「是她們把我孩子害成這樣！」

我馬上引導她要及時恢復理性。當時孩子們那么小，她們不懂這些行為會對小桃造成那麼大的傷害，說不定姐姐們現在都忘了。媽媽冷靜下來後也承認，姐姐們長大後對小桃還是很關心的。

我還引導她反省自己，為什么小桃一直不願意告訴她？因為在她心目中，媽媽不理解自己，不能保護自己，即使她說了媽媽還會打自己，她只好默默忍受。表姐們當時年幼，無意中犯錯了也情有可原。可作為小桃的媽媽，女兒受了這麼大委屈都不敢告訴她，她負有很大的責任！

這次心理干預對小桃的作用很大，對小桃媽媽的作用更大。小桃後來說，媽媽對她的態度簡直來了個180度大轉彎，不但不再逼她跟姐姐和姨媽們說話，還總是誇她，說姐姐們都不如她好。母女之間終於冰釋前嫌。

05、

接着我們繼續處理小桃下一個心理問題：做事容易三分鐘熱度，很快興趣全無。Lucy在深度催眠下發現，這竟然主要源於媽媽當年的一次失約。

當時小桃即將中考了，但學習成績總是上不去。有一次她跟家人逛街看中了一雙靴子，她興奮地告訴媽媽：「媽，我今天什麼都不買，就要這一雙靴子。」

媽媽一看，價格挺貴，但不好直接拒絕，就說：「等你考上一所好高中，我就給你買。這鞋子好看，不會過時。」小桃開心得不得了，甚至還跑去跟服務員說：「姐姐，這雙鞋一定要幫我留着，我中考之後就來買。」

就為了這雙靴子，小桃突然變得非常用功，上課認真聽講，晚上刻苦複習，學習成績一下子從全級80名提升到20名。可媽媽早就把靴子的事給忘了，還納悶女兒怎麼突然上進了。

皇天不負有心人，小桃考上了一所重點高中。她心花怒放，拿着錄取通知書去提醒媽媽買鞋。可媽媽說：「什麼鞋子？我答應過你嗎？我怎麼不記得有這事」。小桃提了好幾次，但都被媽媽懟回來了。小桃太失望了！她付出那麼多努力，媽媽竟然不認賬！

這件事讓她對媽媽更加不認可了。而且一遇到喜歡做的事情，她會本能地覺得做了也沒有意義，很快興趣全無。而媽媽知道這個創傷後非常驚訝，她沒有想到自己不經意的失約，竟然給孩子造成了心理創傷。

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經過這次干預後，小桃意識到原來「三分鐘熱度」是創傷所致，也能認識到如果想要達到目標，需要持久地努力和付出。

還有，小桃認為在媽媽心裡，自己永遠是個「笨小孩」。在深度催眠下，她回憶起相應的創傷事件。

考上重點高中後，第一天去報到，媽媽和她一起擠公交。結果人太多了，母女倆被人群衝散了。小桃到站後沒有手機，靈機一動就找了站台旁的報刊亭老闆，借了老闆的手機給媽媽打電話。

小桃的媽媽本來擔心壞了，下車看到小桃在等自己一下子放心了，張嘴就說：「呦！你可以啊，桃桃！現在長腦子了啊，居然懂得跟別人藉手機打電話了！」

在媽媽看來這是誇獎，但小桃聽着卻很刺耳。「我又不是白痴，跟人藉手機打電話這很難嗎？總之無論什麼事，如果我做得不好，媽媽覺得很正常。如果我做好了，媽媽就會說我竟然會這麼做！簡直把我當傻子！」

小桃媽媽這種誇獎方式雖然說不上高明，但也並沒有明顯的、嘲諷的意思，很多家長也是這樣帶着半開玩笑的語氣誇獎孩子的，孩子聽了就哈哈大笑。為什么小桃容易負面解讀？

其實，小桃的敏感和反感不只因為這一件事，而是因為在這之前媽媽已經做了太多傷害女兒的事。當時媽媽在小桃心目中的形象很差，她很容易不自覺地從負面角度去理解媽媽的話。某種程度上，這是疊加性的心理創傷導致的敏感多疑，出現了偏執型人格改變。

當然，小桃媽媽的誇獎方式確實要改進。我們跟她反饋後，她恍然大悟，她承認自己的確總是將小桃當做「笨小孩」來看，很少給予她具體而及時的肯定。

處理到這裡，小桃與家人的主要矛盾基本化解了。但很快，她的媽媽又慌慌張張地提出：

「何醫生，桃桃以前不愛看電視劇的，最近開始喜歡跟我一起看了。而且，她的表現有點不正常，一看到電視裡的帥哥就興奮得手舞足蹈，激動得大喊大叫！還有，有時候在路上走着，她盯着陌生男的發笑，還會念上好幾天！哎喲，像個花痴一樣，以前可沒有的啊！您說這是不是躁狂發作啊？」

小桃為什麼突然成了媽媽眼中的「花痴」？她結束心理干預後，究竟遇到了什麼重大打擊，又是怎麼及時調整過來的？

可能還有更多讀者關心的是，她一直期待的考研，到底有沒有成功？下集繼續分享。

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